ЗАЯВКА № 8858 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Коркинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 2»
Краткое название МБОУ"СОШ" №2
Адрес 456550, Коркино С.Кривой,8
Руководитель (директор) Селютина Татьяна Николаевна
Телефон +7(351)5235633
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шапельский Иван Вячеславович 7 14.04.2005 172 Нападающий
2 Левитский Александр Антонович 7 26.02.2005 170 Нападающий
3 Чучалин Павел Евгеньевич 7 28.04.2005 173 Центровой
4 Мережко Артём Сергеевич 9 17.09.2003 183 Разыгрывающий
5 Кузнецов Михаил Евгеньевич 11 08.06.2001 188 Центровой
6 Праотцев Александр Игоревич 9 28.10.2003 189 Разыгрывающий
7 Савалов Данил Денисович 8 30.08.2004 178 Нападающий
8 Шайхулин Роман Валерьевич 10 04.06.2002 175 Разыгрывающий
9 Чебриков Артём Олегович 10 13.04.2002 187 Нападающий
10 Росинский Алексей Дмитриевич 8 29.12.2004 176 Нападающий
11 Фомин Владислав Игоревич 8 24.10.2004 168 Легкий форвард
12 Калинин Евгений Владимирович 8 25.02.2004 180 Центровой
13 Никитченко Артём Андреевич 8 26.04.2004 180 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куголь Татьяна Анатольевна 26.01.1965 Тренер [email protected]
2 Фомко Сергей Петрович 02.02.1965 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ" №2
Селютина Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"СОШ" №2
Куголь Татьяна Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).