Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17255-776 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №1383
Краткое название Школа № 1383
Адрес Ул. Дубнинская Д. 7
Руководитель (директор) Камарзина Татьяна Владимировна
Телефон +7(499)4817482
Веб-сайт sch1383.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бердникова Полина Николаевна 11 24.06.2001 172 Легкий форвард
2 Ветрова Анна Дмитриевна 11 21.11.2001 172 Легкий форвард
3 Гороховская Валерия Вадимовна 11 21.11.2001 174 Нападающий
4 Журавлева Полина Сергеевна 11 12.03.2001 170 Защитник
5 Зорина Александра Владимировна 10 20.02.2002 168 Защитник
6 Карпова Арина Владимировна 11 01.07.2001 178 Легкий форвард
7 Картавенко Валерия Павловна 11 30.01.2002 176 Легкий форвард
8 Коновалова Анастасия Сергеевна 11 28.08.2001 170 Защитник
9 Кузина Алла Сергеевна 11 14.07.2001 167 Защитник
10 Максимович Анастасия Ивановна 11 15.11.2001 182 Центровой
11 Мараховская Дарья Сергеевна 10 09.02.2002 170 Разыгрывающий
12 Нургалеева Эльмира Маратовна 11 12.11.2001 172 Легкий форвард
13 Осипян Диана Ивановна 11 05.10.2001 176 Легкий форвард
14 Патиешвили Мариами Ламаевна 11 16.09.2001 178 Легкий форвард
15 Печенкина Софья Алексеевна 11 05.10.2001 172 Разыгрывающий
16 Широкова Оксана Викторовна 11 16.07.2001 169 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елисеев Александр Михайлович 31.07.1962 Помощник тренера [email protected]
2 Большаков Геннадий Вячеславович 30.09.1972 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа № 1383
Камарзина Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа № 1383
Большаков Геннадий Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).