ЗАЯВКА № 3150 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Город Ковров
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 24 города Коврова
Краткое название МБОУ СОШ № 24
Адрес 601901, город Ковров, Циолковского, 26
Руководитель (директор) Воробьева Лариса Владимировна
Телефон +7(492)3241643
Веб-сайт sch24kovrov.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Корнилова Мария Сергеевна 11 22.12.2000 180 Нападающий
2 Казарина Диана Олеговна 10 03.07.2001 164 Центровой
3 Глебова Анна Николаевна 9 16.10.2003 168 Нападающий
4 Сибирева Виктория Павловна 9 17.03.2004 162 Нападающий
5 Зеленцова Полина Сергеевна 9 09.05.2003 170 Центровой
6 Карякина Ирина Алексеевна 9 06.05.2003 175 Защитник
7 Клюкина Анастасия Дмитриевна 10 03.07.2002 167 Защитник
8 Кармазина Арина Дмитриевна 10 05.08.2002 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Краснов Валентин Владимирович 15.12.1956 Главный тренер [email protected]
2 Старшинов Сергей Викторович 19.03.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 24
Воробьева Лариса Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 24
Краснов Валентин Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).