ЗАЯВКА № 16396-5350 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Новосильский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Новосильская средняя общеобразовательная школа Новосильского района Орловской области
Краткое название МБОУ Новосильская СОШ
Адрес Орловская область,г.Новосиль, ул.К.Маркса, д.12
Руководитель (директор) Либерова Елена Владимировна
Телефон +7(909)2283745
Веб-сайт http://www.novosilschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ибрагимов Магомедсаид Ибрагимович 10 01.06.2002 163 Разыгрывающий
2 Латыпов Артур Каримович 10 19.07.2002 170 Защитник
3 Одинцов Денис Алексеевич 10 30.06.2002 184 Нападающий
4 Сагаев Ислам Исаевич 10 02.04.2002 180 Тяжелый форвард
5 Федосов Никита Сергеевич 10 31.07.2002 172 Защитник
6 Шалимов Иван Александрович 9 25.05.2003 185 Центровой
7 Рожко Степан Михайлович 9 10.04.2004 180 Легкий форвард
8 Газимагомедов Максим Магдиевич 10 27.05.2002 182 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алехина Татьяна Николаевна 30.04.1971 Тренер [email protected]
2 Тяпкин Владимир Викторович 03.10.1954 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Новосильская СОШ
Либерова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Новосильская СОШ
Алехина Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).