ЗАЯВКА № 5603 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Ишимбай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 19 Г.Ишимбай
Краткое название МБОУ СОШ № 19,Г.Ишимбай, РБ Башкортостан
Адрес Ул.Гарифуллина, 15
Руководитель (директор) Русакова Наталья Петровна
Телефон +7(347)9440286
Веб-сайт http://schkola-ish19.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киреева Диана Дамировна 7 27.07.2005 175 Центровой
2 Гринцова Александра Александровна 6 07.06.2006 172 Нападающий
3 Аглиуллина Зарина Маратовна 6 27.03.2006 175 Нападающий
4 Хасанова Азалия Азатовна 6 21.08.2006 162 Защитник
5 Шарафутдинова Алина Ринатовна 6 16.01.2006 170 Нападающий
6 Боброва Валерия Максимовна 6 23.08.2006 165 Защитник
7 Сабитова Регина Дамировна 6 25.08.2006 174 Нападающий
8 Хужахметова Алина Юлаевна 10 14.10.2002 170 Нападающий
9 Мурзабулатова Регина Ильнуровна 9 03.03.2004 172 Защитник
10 Ситдикова Резеда Искандаровна 10 18.06.2002 175 Центровой
11 Таратунина Наталья Евгеньевна 9 15.03.2003 170 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шарипов Фагим Камилович 01.11.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 19,Г.Ишимбай, РБ Башкортостан
Русакова Наталья Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 19,Г.Ишимбай, РБ Башкортостан
Шарипов Фагим Камилович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).