Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14939-7083 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Заволжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Заречная средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Заречная СОШ
Адрес Фабричная 18
Руководитель (директор) Борисова Т.Л.
Телефон +7(493)3324118
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouozavl/zavolgskiyrn_zarechenaya/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреев Роман Николаевич 9 07.01.2004 168 Разыгрывающий
2 Бахарев Никита Алексеевич 9 31.05.2003 170 Защитник
3 Иванов Вячеслав Николаевич 9 30.07.2003 175 Центровой
4 Кузин Денис Олегович 9 15.03.2003 168 Легкий форвард
5 Соловьёв Кирилл Сергеевич 9 10.07.2003 176 Нападающий
6 Тарасов Иван Андреевич 9 08.08.2003 174 Защитник
7 Волохов Алексей Владимирович 8 02.03.2004 169 Нападающий
8 Рябинин Александр Владимирович 8 25.12.2004 171 Разыгрывающий
9 Смирнов Артем Иванович 8 05.02.2005 167 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Торопова Ольга Анатольевна 18.11.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Заречная СОШ
Борисова Т.Л.  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Заречная СОШ
Торопова Ольга Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).