ЗАЯВКА № 672 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Заволжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Заречная средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Заречная СОШ
Адрес Заречный, Фабричная, 18
Руководитель (директор) Борисова Т.Л.
Телефон +7(493)3324118
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouozavl/zavolgskiyrn_zarechenaya/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кислякова Полина Олеговна 11 03.04.2002 169 Защитник
2 Аношина Полина Андреевна 10 28.01.2002 156 Разыгрывающий
3 Смирнова Анастасия Валерьевна 10 15.10.2002 168 Защитник
4 Балякина Карина Александровна 9 03.02.2004 157 Разыгрывающий
5 Тужилова Алена Викторовна 9 08.06.2003 167 Нападающий
6 Савичева Татьяна Сергеевна 9 09.11.2001 169 Центровой
7 Туркина Ксения Сергеевна 8 25.06.2004 163 Легкий форвард
8 Легкова Виктория Михайловна 11 28.07.2001 158 Разыгрывающий
9 Кузьмичева Анастасия Александровна 9 14.05.2003 168 Нападающий
10 Продан Ольга Евгеньевна 9 22.12.2002 177 Защитник
11 Зерова Анна Михайловна 9 10.06.2003 176 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Торопова Ольга Анатольевна 18.11.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Заречная СОШ
Борисова Т.Л.  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Заречная СОШ
Торопова Ольга Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).