ЗАЯВКА № 667 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Заволжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Заречная средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Заречная СОШ
Адрес Фабричная 18
Руководитель (директор) Борисова Т.Л.
Телефон +7(493)3324118
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouozavl/zavolgskiyrn_zarechenaya/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Климов Михаил Дмитриевич 11 07.09.2001 190 Нападающий
2 Соловьёв Виктор Владиславович 9 03.02.2004 161 Нападающий
3 Каширских Иван Михайлович 11 27.09.2001 172 Нападающий
4 Лемешонок Максим Сергеевич 11 23.05.2001 178 Центровой
5 Туманов Даниил Ильич 11 11.08.2001 172 Нападающий
6 Дулов Даниил Дмитриеевич 9 19.07.2003 168 Нападающий
7 Потехин Никита Романович 11 18.02.2002 176 Нападающий
8 Зайцев Сергей Павлович 11 19.08.2001 177 Нападающий
9 Кисляков Павел Олегович 9 31.10.2003 168 Защитник
10 Комиссаров Евгений Геннадьевич 11 17.07.2001 169 Защитник
11 Громов Артем Евгеньевич 10 08.07.2002 172 Легкий форвард
12 Крылов Максим Александрович 11 18.09.2002 181 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Торопова Ольга Анатольевна 18.11.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Заречная СОШ
Борисова Т.Л.  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Заречная СОШ
Торопова Ольга Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).