ЗАЯВКА № 14013-8818 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Яльчикский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Кильдюшевская СОШ Яльчикского района Чувашской Республики"
Краткое название МБОУ "Кильдюшевская СОШ"
Адрес Чувашия, Яльчикский район, деревня Кильдюшево, улица 40 лет Победы, дом 14
Руководитель (директор) Карчиков Виктор Витальевич
Телефон +7(890)5197075
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильев Николай Александрович 10 29.07.2002 189 Центровой
2 Крылов Алексей Венедиктович 11 09.03.2002 172 Легкий форвард
3 Сапожников Лев Николаевич 10 19.08.2002 190 Центровой
4 Кириллов Данил Геннадьевич 9 15.09.2003 170 Разыгрывающий
5 Чернов Кирилл Николаевич 11 23.06.2002 188 Центровой
6 Карчиков Иван Валерьевич 11 05.02.2002 182 Нападающий
7 Петров Кирилл Николаевич 11 12.10.2001 177 Защитник
8 Трофимов Данил Алексеевич 11 23.08.2001 177 Защитник
9 Волков Станислав Сергеевич 10 27.06.2002 169 Разыгрывающий
10 Краснов Роберт Родионович 10 25.12.2002 168 Защитник
11 Краснов Стас Андреевич 9 20.02.2004 167 Нападающий
12 Нестеренко Владислав Евгеньевич 9 12.04.2003 168 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осипов Олег Николаевич 04.01.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кильдюшевская СОШ"
Карчиков Виктор Витальевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Кильдюшевская СОШ"
Осипов Олег Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).