ЗАЯВКА № 25 от 03.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Сокольский район
Общеобразовательная организация
Полное название БОУ ВО Вологодская кадетская школа интернат им. Белозерского полка
Краткое название Вологодская кадетская школа
Адрес 162135 Советская 118
Руководитель (директор) Бадин Андрей Андреевич
Телефон +7(817)3331879
Веб-сайт cadet.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Болбас Дмитрий Геннадьевич 10 27.02.2002 187 Тяжелый форвард
2 Бочкарев Всеволод Александрович 10 24.09.2002 190 Легкий форвард
3 Корепин Антон Вячеславович 10 11.04.2002 176 Разыгрывающий
4 Мизгирев Семён Игоревич 10 14.09.2002 189 Центровой
5 Молканов Лев Олегович 10 07.02.2002 186 Защитник
6 Сульдин Матвей Андреевич 10 10.06.2002 177 Разыгрывающий
7 Тихомиров Максим Евгеньевич 10 21.09.2002 193 Центровой
8 Шишкин Александр Эдуардович 10 08.08.2002 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Говорухин Михаил Викторович 23.06.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Вологодская кадетская школа
Бадин Андрей Андреевич  
Подпись Печать
Главный тренер Вологодская кадетская школа
Говорухин Михаил Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).