Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3680 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Шуя
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №4
Краткое название МОУ СОШ №4
Адрес г Шуя Ярославская 73
Руководитель (директор) Колмазнин Иван Владимирович
Телефон +7(493)5149290
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попова Татьяна Олеговна 11 25.01.2002 170 Центровой
2 Пухова Алена Алексеевна 10 13.05.2002 170 Защитник
3 Соболева Анжелика Романовна 10 13.09.2002 175 Нападающий
4 Боброва Евгения Владимировна 9 17.02.2003 180 Разыгрывающий
5 Храмцова Полина Анатольевна 9 20.11.2003 160 Центровой
6 Абрамова Алина Андреевна 9 05.08.2003 165 Центровой
7 Таранова Полина Александровна 9 01.08.2003 177 Центровой
8 Башева Валерия Александровна 8 12.06.2004 160 Центровой
9 Котлова Екатерина Михайловна 8 14.07.2004 173 Центровой
10 Козина Яна Александровна 7 31.01.2005 160 Центровой
11 Щаникова Ульяна Алексеевна 7 06.12.2005 165 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Симбаев Руслан Евгеньевич 21.09.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №4
Колмазнин Иван Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №4
Симбаев Руслан Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).