ЗАЯВКА № 2747 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа села Печенкино муниципального района Бирский район Республики Башкортостан
Краткое название МКОУ СОШ с.Печенкино
Адрес 452472, РБ, Бирский район, село Печенкино, улица Советская, 19
Руководитель (директор) Самойлова Тамара Сергеевна
Телефон +7(347)8438742
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елисеева Светлана Валерьевна 11 09.05.2001 168 Защитник
2 Сальникова Светлана Алексеевна 11 25.08.2001 160 Нападающий
3 Десяткина Дарья Олеговна 11 09.03.2001 163 Защитник
4 Байдуганова Карина Валерьевна 9 05.04.2003 167 Центровой
5 Байрамова Анастасия Алексеевна 9 17.12.2002 165 Разыгрывающий
6 Вдовина Ксения Александровна 9 21.01.2003 168 Нападающий
7 Овчинникова Арина Алексеевна 9 19.02.2003 165 Центровой
8 Порываева Полина Константиновна 9 04.01.2003 169 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плотников Юрий Владимирович 06.05.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с.Печенкино
Самойлова Тамара Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ с.Печенкино
Плотников Юрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).