Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12390-8479 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Красногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Красногорская средняя школа
Краткое название МБОУ Красногорская СОШ
Адрес 427650 с. Красногорское ул. Ленина 50
Руководитель (директор) Иванов Алексей Вениаминович
Телефон +7(341)6421433
Веб-сайт http://ciur.ru/krg/krg_skr/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трофимов Максим Петрович 10 23.01.2003 178 Защитник
2 Ромашина Иван Константинович 9 07.02.2003 182 Нападающий
3 Ушаков Иван Константинович 9 19.01.2003 175 Защитник
4 Трофимов Максим Денисович 11 04.06.2001 180 Нападающий
5 Сидоров Кирилл Алексеевич 10 25.11.2002 175 Разыгрывающий
6 Мальшаков Сергей Николаевич 10 19.09.2002 172 Защитник
7 Семакин Дмитрий Сергеевич 8 04.10.2001 170 Защитник
8 Крысов Вадим Владимирович 8 15.06.2004 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабин Павел Николаевич 08.08.1995 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Красногорская СОШ
Иванов Алексей Вениаминович  
Подпись Печать
МБОУ Красногорская СОШ
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).