Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8003 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Ленинский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение средняя общеобразовательная школа 45 города воронежа
Краткое название мбоусош 45
Адрес город воронеж ул 9 января 46
Руководитель (директор) карташова ольга алексеевна
Телефон +7(473)2770702
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андрющенко Роман Александрович 10 24.03.2002 180 Центровой
2 Баранников Евгений Николаевич 10 14.05.2002 178 Разыгрывающий
3 Беляев Дмитрий Александрович 10 28.06.2002 175 Нападающий
4 Глазырин Владислав Андреевич 10 26.08.2002 178 Защитник
5 Дронов Артем Евгеньевич 10 09.06.2002 176 Нападающий
6 КАРАНДЕЕВ АРТЁМ МИХАЙЛОВИЧ 10 16.08.2002 175 Защитник
7 Клочков Илья Сергеевич 10 10.10.2002 177 Нападающий
8 Кострыкин Максим Валерьевич 10 14.08.2002 185 Центровой
9 Ламсади Ильяс Мохамедович 10 22.04.2002 170 Защитник
10 Лиходедов Денис Алексеевич 10 28.10.2002 172 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ветохина Мария Викторовна 29.05.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоусош 45
карташова ольга алексеевна  
Подпись Печать
Тренер мбоусош 45
Ветохина Мария Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).