ЗАЯВКА № 15719-3963 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Белгород
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №37 Г. БЕЛГОРОДА
Краткое название МБОУ СОШ №37
Адрес Г. БЕЛГОРОД, ул. ПРИВОЛЬНАЯ, д. 16
Руководитель (директор) Кузьмина И.В.
Телефон +7(422)359011
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ВАШЕВ ВЛАДИМИР СЕРГЕЕВИЧ 9 26.08.2003 174 Центровой
2 ДАРЕНСКИЙ МАКСИМ ВЛАДИМИРОВИЧ 9 17.07.2003 182 Центровой
3 САПРАНОВ ВАДИМ АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 21.07.2003 176 Центровой
4 Русанов Александр Сергеевич 9 16.07.2003 180 Центровой
5 ТИШАБАЕВ ЗИЕХИДИН Зейнабидинович 9 25.07.2002 180 Центровой
6 ЛИННИЧЕНКО ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ 9 01.04.2003 174 Центровой
7 ФЕШИН ДЕНИС АЛЕКСЕЕВИЧ 11 18.01.2002 184 Центровой
8 ЛЮЛИН АЛЕКСЕЙ ИВОНОВИЧ 11 19.03.2001 185 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Светличный Максим Юрьевич 09.05.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №37
Кузьмина И.В.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №37
Светличный Максим Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).