ЗАЯВКА № 1669 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Салават
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №20"
Краткое название МБОУ "СОШ №20"
Адрес Б.С.Юлаева 21а
Руководитель (директор) Булавин Дмитрий Геннадьевич
Телефон +7(347)6332311
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колязов Сергей Юрьевич 7 06.07.2005 164 Разыгрывающий
2 Федотов Антон Павлович 7 23.04.2005 170 Центровой
3 Ситников Иван Андреевич 7 07.04.2005 170 Защитник
4 Мурзабаев Альмир Аликович 9 20.11.2003 185 Центровой
5 Пирко Артем Дмитриевич 10 29.01.2002 192 Защитник
6 Ермолаев Даниил Денисович 9 14.12.2002 177 Центровой
7 Гудков Антон Владимирович 11 05.06.2001 172 Нападающий
8 Казаков Максим Витальевич 10 14.05.2002 187 Разыгрывающий
9 Беляков Антон Алексеевич 11 11.03.2001 170 Центровой
10 Мурашев Роберт Марселевич 9 23.02.2003 182 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пирко Евгения Геннадьевна 04.05.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №20"
Булавин Дмитрий Геннадьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №20"
Пирко Евгения Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).