Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10973 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Автозаводский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Школа № 179»
Краткое название МБОУ "Школа №179"
Адрес ул.Сазанова 10а
Руководитель (директор) Кузьмина Марина Евгеньевна
Телефон +7(904)3978919
Веб-сайт http://school179.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колпащикова Дарья Дмитриевна 9 29.01.2003 178 Защитник
2 Шерстнева Анастасия Владимировна 9 23.05.2003 178 Центровой
3 Разумовская Олеся Максимовна 9 08.02.2003 170 Центровой
4 Кузнецова Ксения Александровна 9 30.04.2003 173 Защитник
5 Смирнова Дарья Евгеньевна 7 04.05.2005 165 Центровой
6 Поташова Алина Дмитриевна 9 29.03.2003 170 Нападающий
7 Тимофеева Дарья Андреевна 7 11.11.2005 165 Защитник
8 Сутормина Дарья Олеговна 7 22.07.2005 163 Центровой
9 Фомина Софья Игоревна 11 13.02.2001 175 Разыгрывающий
10 Шкапина Сабина Дамировна 7 05.01.2005 170 Нападающий
11 Боброва Надежда Михайловна 8 21.09.2004 171 Нападающий
12 Демина Юлия Николаевна 6 10.11.2005 163 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федченко Игорь Викторович 26.06.1964 Главный тренер [email protected]
2 Лепашова Мария Владимировна 01.07.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №179"
Кузьмина Марина Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа №179"
Федченко Игорь Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).