Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4117 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Лысогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа п.Яблочный Лысогорского района Саратовской области»
Краткое название МБОУ "СОШ П. ЯБЛОЧНЫЙ"
Адрес 412868 ЛЫСОГОРСКИЙ УЛИЦА САДОВАЯ 47
Руководитель (директор) БЫКОВА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА
Телефон +7(927)1452758
Веб-сайт http://www.yablochnoe.ukoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Панфиленко Дмитрий Максимович 9 06.06.2003 160 Разыгрывающий
2 Чекушкин Роман Владимирович 8 06.09.2004 175 Нападающий
3 Уваров Владимир Владимирович 7 26.01.2005 159 Разыгрывающий
4 Карначевский Дмитрий Васильевич 8 29.04.2005 176 Центровой
5 Разуваев Данила Алексеевич 10 16.11.2002 177 Разыгрывающий
6 Инкин Александр Александрович 10 19.08.2002 180 Защитник
7 Рыбин Денис Николаевич 5 09.07.2006 153 Защитник
8 Корепанов Иван Петрович 5 11.03.2005 157 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сметанин Вячеслав Валентинович 09.07.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ П. ЯБЛОЧНЫЙ"
БЫКОВА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ П. ЯБЛОЧНЫЙ"
Сметанин Вячеслав Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).