ЗАЯВКА № 2775 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное "Лицей-интернат №84 имени Гали Акыша"
Краткое название МАОУ "Лицей-интернат №84 имени Гали Акыша"
Адрес г.Набережные Челны ,пр.Московский дом 100 (56/07)
Руководитель (директор) Закиров Шамиль Ракипович
Телефон +7(855)2585131
Веб-сайт Licey84.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Дмитрий Николаевич 11 14.06.2001 181 Нападающий
2 Ашрафуллин Марсель Дамирович 11 10.08.2001 183 Нападающий
3 Шамсутдинов Ильмир Маратович 10 17.07.2002 178 Центровой
4 Хафизов Данияр Ильнурович 10 21.11.2002 183 Центровой
5 Сагиров Вильдан Ранисович 10 08.11.2001 182 Разыгрывающий
6 Гаттаров Райнур Равшанович 11 25.06.2001 180 Защитник
7 Галиев Ильназ Ильдусович 10 09.10.2002 178 Защитник
8 Васимов Булат Радисович 10 11.02.2002 179 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мурадымов Фандас Фархатович 09.03.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей-интернат №84 имени Гали Акыша"
Закиров Шамиль Ракипович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Лицей-интернат №84 имени Гали Акыша"
Мурадымов Фандас Фархатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).