Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2340 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Бийск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя Общеобразовательная Школа №9 Имени Героя Российской Федерации Медведева Сергея Юрьевича"
Краткое название МБОУ СОШ №9
Адрес 659304 Гражданская ,198
Руководитель (директор) Севодина Светлана Анатольевна
Телефон +7(385)333972
Веб-сайт bschool9.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антропов Александр Сергеевич 11 28.11.2001 172 Защитник
2 Гавриленко Павел Сергеевич 11 13.03.2001 184 Центровой
3 Грошев Юрий Алексеевич 11 28.05.2001 180 Нападающий
4 Комаров Максим Вячеславович 11 31.01.2001 181 Разыгрывающий
5 Макеев Даниил Витальевич 11 03.10.2001 178 Защитник
6 Маргарян Артём Ашотович 11 04.05.2001 176 Защитник
7 Пешков Илья Витальевич 11 28.04.2001 178 Нападающий
8 Рукин Алексей Андреевич 11 20.05.2001 170 Защитник
9 Толмачёв Дмитрий Андреевич 10 05.09.2001 180 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шатров Андрей Викторович 02.08.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №9
Севодина Светлана Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №9
Шатров Андрей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).