Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13100-8710 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Пудожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа д. Авдеево Пудожского муниципального района Республики Карелия
Краткое название МКОУ СОШ д. Авдеево
Адрес 186181 Пудожский муниципальный район д. Авдеево д. 93 а
Руководитель (директор) Ермакова Елена Николаевна
Телефон +7(814)5236467
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Главицкая Людмила Генриховна 8 06.05.2004 158 Защитник
2 Ересова Полина Сергеевна 9 03.02.2004 163 Нападающий
3 Костина Татьяна Сергеевна 11 01.12.2001 154 Разыгрывающий
4 Травина Дарья Александровна 7 15.12.2004 157 Центровой
5 Умбетбаева Анна Валерьевна 11 17.07.2001 162 Нападающий
6 Уткина Валерия Сергеевна 11 15.03.2001 160 Защитник
7 Хлюпка Валерия Евгеньевна 9 15.06.2003 158 Защитник
8 Фадеева Мария Васильевна 7 06.03.2005 155 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Одинаев Александр Ходжаевич 11.09.1982 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ д. Авдеево
Ермакова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ СОШ д. Авдеево
Одинаев Александр Ходжаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).