Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5358 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Новоалтайск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Средняя общеобразовательная школа № 10 г. Новоалтайска Алтайского края".
Краткое название МБОУ "СОШ №10 г. Новоалтайска Алтайского края"
Адрес ул. Коммунистическая, 4 г. Новоалтайск Россия.
Руководитель (директор) Бажева Светлана Петровна
Телефон +7(385)3247362
Веб-сайт http://novschool10.ucoz.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Веревкина Полина Сергеевна 8 01.12.2004 156 Центровой
2 Веснина Дарья Денисовна 8 14.06.2004 157 Защитник
3 Викулина Ульяна Валерьевна 8 26.01.2005 155 Защитник
4 Емельянова Юлия Николаевна 8 13.07.2004 158 Нападающий
5 Ермоленко Яна Сергеевна 8 15.05.2004 156 Защитник
6 Исакова Элла Павловна 8 04.03.2005 160 Нападающий
7 Кожевникова Ольга Алексеевна 8 01.10.2004 157 Нападающий
8 Попова Яна Юрьевна 8 15.05.2004 160 Защитник
9 Романенко Екатерина Владимировна 8 30.07.2004 164 Защитник
10 Швецова Кристина Денисовна 8 23.02.2005 166 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клипенштеин Наталья Владимировна 05.11.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №10 г. Новоалтайска Алтайского края"
Бажева Светлана Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №10 г. Новоалтайска Алтайского края"
Клипенштеин Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).