ЗАЯВКА № 16229-3476 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ртищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ТЕМПОВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА "
Краткое название МОУ "ТЕМПОВСКАЯ СОШ"
Адрес 412005, Ртищевский, Мира, 5
Руководитель (директор) Корнеева Надежда Николаевна
Телефон +7(845)4068398
Веб-сайт tempskola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акулова Ксения Викторовна 8 27.06.2004 168 Защитник
2 Вилкова Марина Александровна 10 23.08.2002 174 Защитник
3 Кирякина Анжела Александровна 7 07.05.2005 165 Разыгрывающий
4 Мелина Светлана Андреевна 9 30.03.2004 172 Центровой
5 Позднякова Арина Михайловна 10 29.12.2002 159 Нападающий
6 Тимофеева Вероника Алексеевна 8 09.08.2004 167 Защитник
7 Ульянова Виктория Александровна 11 05.05.2001 164 Разыгрывающий
8 Сверчкова Виктория Викторовна 8 24.07.2004 169 Нападающий
9 Щептева Полина Владимировна 8 15.12.2004 157 Легкий форвард
10 Щептева Алина Владимировна 8 15.12.2004 159 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пахомов Юрий Сергеевич 21.05.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ТЕМПОВСКАЯ СОШ"
Корнеева Надежда Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "ТЕМПОВСКАЯ СОШ"
Пахомов Юрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).