Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17630-5576 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Валуйки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5" г. Валуйки
Краткое название МОУ "СОШ №5" г. Валуйки
Адрес ул.фурманова 22
Руководитель (директор) Махортова Ирина Васильевна
Телефон +7(472)3654140
Веб-сайт www.valsoch5.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тайбарей Мария Александровна 9 03.09.2002 155 Защитник
2 Шелепова Екатерина Сергеевна 10 29.04.2002 168 Разыгрывающий
3 Аридова Диана Андреевна 10 21.04.2002 175 Разыгрывающий
4 ЛАПТАНДЕР Ирина Юрьевна 11 30.01.2001 158 Центровой
5 Васикова Елена Прокопьева 10 10.01.2001 161 Нападающий
6 Ноготысая Екатерина Ивановна 9 27.12.2001 150 Защитник
7 Бобрикова Ольга Вадимовна 9 10.12.2001 158 Нападающий
8 Тайбарей Людмила Васильевна 7 14.05.2002 170 Центровой
9 Новикова Наталья Владимировна 7 11.12.2002 169 Защитник
10 Букина Екатерина Алексеевна 7 22.08.2005 171 Центровой
11 Долгова Алина Александровна 11 08.12.2001 167 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шелаев Михаил Анатольевич 26.11.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №5" г. Валуйки
Махортова Ирина Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №5" г. Валуйки
Шелаев Михаил Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).