Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1035 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Владивосток Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №48" им.Маслова
Краткое название МБОУ"СОШ №48" им.Маслова
Адрес 690068,Пр-т 100 лет Вл-ка, 133в
Руководитель (директор) Ткач Людмила Ивановна
Телефон +7(950)2846076
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Неделькин Макар Дмитриевич 9 25.05.2003 187 Защитник
2 Малютин Андрей Алексеевич 9 03.04.2003 185 Защитник
3 Павлов Богдан Дмитриевич 9 09.05.2003 179 Защитник
4 Тагиев Эльвин Елчинович 11 21.01.2002 185 Нападающий
5 Глобенко Максим Павлович 11 23.11.2001 176 Разыгрывающий
6 Ковалёв Данил Константинович 11 14.02.2001 185 Разыгрывающий
7 Марченко Владислав Валентинович 11 07.07.2001 197 Центровой
8 Кожевников Денис Вадимович 10 24.08.2002 180 Нападающий
9 Пуциловский Владимир Александрович 9 23.05.2003 173 Нападающий
10 Максименко Даниил Сергеевич 11 17.06.2001 190 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Симоненко Юрий Юрьевич 05.09.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ №48" им.Маслова
Ткач Людмила Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"СОШ №48" им.Маслова
Симоненко Юрий Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).