ЗАЯВКА № 14757-4436 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Ирбитский»
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное образовательное учреждение Зайковская средняя общеобразовательная школа №2
Краткое название МАОУ Зайковкая СОШ№2
Адрес 623848, ирбитский район, поселок Зайково, ул. Школьная. 10
Руководитель (директор) Жукова Миндиля Нагимовна
Телефон +7(343)5554226
Веб-сайт http://zajkovo2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елькина Виктория Валерьевна 8 07.03.2004 165 Защитник
2 Занина Кристина Олеговна 8 03.12.2004 170 Нападающий
3 Григорян Гаяне Гагиковна 8 27.06.2004 172 Центровой
4 Чугина Анна Андреевна 8 20.07.2004 172 Легкий форвард
5 Буныгина Дарья Юрьевна 9 28.10.2003 175 Легкий форвард
6 Голомидова Евгения Максимовна 9 18.04.2003 168 Защитник
7 Меладзе Дарья Николаевна 9 21.12.2003 170 Тяжелый форвард
8 Хакимова Ксения Наильевна 9 24.01.2003 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Упоров Михаил Сергеевич 18.07.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Зайковкая СОШ№2
Жукова Миндиля Нагимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Зайковкая СОШ№2
Упоров Михаил Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).