Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11913 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Первомайск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Первомайская средняя школа"
Краткое название МАОУ "Первомайская СШ"
Адрес 607760 Нижегородская область г. Первомайск ул. Мочалина д.11
Руководитель (директор) Фадеев Александр Владимирович
Телефон +7(831)3923262
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Травницкий Роман Александрович 11 11.06.2001 185 Центровой
2 Куренков Кирилл Владимирович 11 02.03.2001 179 Нападающий
3 Минин Кирилл Алексеевич 9 25.07.2003 175 Центровой
4 Макейкин Яков Александрович 8 02.02.2004 188 Нападающий
5 Федякин Степан Александрович 9 18.02.2003 187 Защитник
6 Швецов Ярослав Игоревич 9 29.11.2003 185 Защитник
7 Кутьин Захар Сергеевич 10 17.11.2002 180 Защитник
8 Карпунин Даниил Александрович 10 04.04.2002 184 Защитник
9 Фроликов Никита Алексеечич 9 19.11.2003 176 Нападающий
10 Куров Илья Алексеевич 9 03.09.2003 177 Центровой
11 Исаков Роман Андреевич 10 24.04.2002 185 Нападающий
12 Мелёшкин Александр Юрьевич 9 21.04.2004 169 Нападающий
13 Кашлев Никита Вячеславович 7 07.06.2005 165 Нападающий
14 Варюхин Антон Борисович 9 19.06.2003 175 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Минина Надежда Петровна 07.02.1982 Главный тренер [email protected]
2 Замыслов Александр Владимирович 13.10.1985 Помощник тренера [email protected]
3 Почивалова Лилия Михайловна 26.09.1976 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Первомайская СШ"
Фадеев Александр Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Первомайская СШ"
Минина Надежда Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).