Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16457-9021 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Людиновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое образовательное учреждение "средняя школа №3"
Краткое название МКОУ "средняя школа №3"
Адрес ул. Чугунова д.4
Руководитель (директор) Савин И.В.
Телефон +7(920)8723018
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гончарова Дарья Максимовна 11 05.05.2001 168 Защитник
2 Коликова Алина Антоновна 11 03.06.2001 170 Защитник
3 Кулик Виктория Станиславовна 11 24.12.2001 169 Нападающий
4 Пафнутьева Светлана Олеговна 11 02.09.2001 167 Легкий форвард
5 Пономарева Дарья Николаевна 11 11.09.2001 165 Нападающий
6 Рагулина Виктория Алексеевна 11 14.05.2001 180 Защитник
7 Федосова Лариса Александровна 11 13.06.2001 172 Разыгрывающий
8 Аристова Мария Константиновна 11 05.12.2000 171 Защитник
9 Филатова Алина Сергеевна 11 30.05.2001 176 Нападающий
10 Баранова Ольга Николаевна 11 21.02.2002 164 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Максим Евгеньевич 09.06.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "средняя школа №3"
Савин И.В.  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "средняя школа №3"
Попов Максим Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).