ЗАЯВКА № 17407-5163 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Рамонский район
Общеобразовательная организация
Полное название "Рамонский Лицей" Имени Е.М. Олденбурской
Краткое название Рамонский Лицей
Адрес Россия, 396020, Воронежская Область, Рамонский Район, П. Рамонь, Ул.50 Лет Октября, Д.7
Руководитель (директор) Плотникова Оксана Семеновна
Телефон +7(473)4021547
Веб-сайт ramonschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шкиренко Алексей Владимирович 11 15.03.2001 180 Защитник
2 Князев Никита Леонидович 11 24.06.2001 189 Нападающий
3 Зенович Дмитрий Алексеевич 8 04.09.2004 176 Защитник
4 Майорников Максим Викторович 11 15.03.2001 195 Центровой
5 Санников Егор Владимирович 8 08.10.2004 179 Защитник
6 Лебедев Семен Алексеевич 8 04.06.2004 175 Защитник
7 Пашков Константин Андреевич 8 21.08.2004 165 Защитник
8 Осадчий Никита Александрович 10 19.05.2002 191 Легкий форвард
9 Каганович Ильяс Геннадьевич 7 15.07.2004 180 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никифоров Игорь Вячиславович 05.05.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Рамонский Лицей
Плотникова Оксана Семеновна  
Подпись Печать
Тренер Рамонский Лицей
Никифоров Игорь Вячиславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).