Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18078-9161 от 16.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование город Улан-Удэ Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ СОШ №25
Краткое название СОШ №25
Адрес Г. Улан-Удэ ул. Цыбикова 2
Руководитель (директор) Ларченко Елена Александровна
Телефон +7(914)8301881
Веб-сайт http://dc465.bur.sibhost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлов Иван Русланович 11 26.07.2001 175 Разыгрывающий
2 Павлов Алексей Русланович 9 02.01.2004 180 Центровой
3 Шаманов Аюр Баирович 11 21.04.2001 170 Защитник
4 Васильев Алексей Павлович 9 22.01.2003 180 Защитник
5 Буянтуев Аюр Баирович 11 22.07.2001 186 Центровой
6 Ардаев Эрдэм Чингисович 9 19.06.2003 174 Защитник
7 Гречко Дмитрий Александрович 11 21.02.2001 186 Центровой
8 Давлетханов Максим Сергеевич 11 01.06.2001 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьян Андрей Владимирович 27.08.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №25
Ларченко Елена Александровна  
Подпись Печать
Тренер СОШ №25
Григорьян Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).