ЗАЯВКА № 2966 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 10 им. В.П. Поляничко" г. Магнитогорска
Краткое название МОУ "СОШ № 10 им. В.П. Поляничко" г.Магнитогорска
Адрес 455034, г. Магнитогорск, ул. Тевосяна, дом 27, корп.3
Руководитель (директор) Маликова Наталья Сергеевна
Телефон +7(351)9411241
Веб-сайт http://school10-mgn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдрахманов Руслан Рустамович 11 14.05.2002 189 Центровой
2 Панченко Владислав Олегович 9 04.02.2003 190 Центровой
3 Трофимов Александр Дмитриевич 9 07.11.2002 170 Защитник
4 Воротников Михаил Юрьевич 11 22.06.2001 175 Защитник
5 Кораблев Дмитрий Максимович 8 18.08.2004 175 Защитник
6 Воронин Данил Дмитриевич 11 09.10.2001 181 Защитник
7 Хасанов Станислав Русланович 10 24.08.2002 185 Нападающий
8 Галин Антон Евгеньевич 11 09.08.2001 179 Нападающий
9 Пыльников Илья Олегович 11 11.01.2001 180 Нападающий
10 Костенков Михаил Константинович 9 19.05.2003 183 Нападающий
11 Дубровский Владислав Евгеньевич 9 28.09.2003 176 Разыгрывающий
12 Анисимов Павел Иванович 9 16.09.2003 175 Нападающий
13 Клищенко Максим Евгеньевич 9 05.10.2003 176 Нападающий
14 Усов Данил Алексеевич 9 19.11.2003 183 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лисьянский Данил Сергеевич 03.03.1992 Помощник тренера [email protected]
2 Биктеева Юлия Владимировна 26.03.1987 Помощник тренера [email protected]
3 Гвоздев Юрий Николаевич 09.06.1957 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 10 им. В.П. Поляничко" г.Магнитогорска
Маликова Наталья Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 10 им. В.П. Поляничко" г.Магнитогорска
Гвоздев Юрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).