ЗАЯВКА № 14382-2504 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Бокситогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №1» г.Пикалёво
Краткое название МБОУ «СОШ №1»г.Пикалёво
Адрес 187600,город Пикалёво, улица Школьная, дом 6
Руководитель (директор) директор школы Карганова Юлия Николаевна
Телефон +7(813)6640105
Веб-сайт Школьный спортивный клуб "Надежда" Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шаулова Елизавета Владимировна 11 10.10.2001 161 Центровой
2 Дякина Екатерина Витальевна 11 13.02.2001 163 Защитник
3 Зыкина Анастасия Валерьевна 11 30.12.2000 164 Защитник
4 Мазикова Влада Вадимовна 9 12.01.2003 162 Нападающий
5 Макаренко Юлия Алексеевна 9 19.04.2004 165 Нападающий
6 Филиппова Эльвира Станиславовна 9 25.12.2002 161 Нападающий
7 Соколова Софья Сергеевна 9 30.09.2003 164 Центровой
8 Сергеева Юлия Александровна 9 23.06.2003 161 Защитник
9 Кочина Кристина Романовна 9 17.03.2003 164 Защитник
10 Морева Кристина Михайловна 10 17.03.2002 165 Нападающий
11 Платонова Карина Дмитриевна 9 28.09.2003 167 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Французова Лариса Александровна 01.01.1974 Главный тренер [email protected]
2 Горячева Ирина евгеньевна 27.08.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «СОШ №1»г.Пикалёво
директор школы Карганова Юлия Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «СОШ №1»г.Пикалёво
Французова Лариса Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).