ЗАЯВКА № 1569 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Илишевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Андреевка
Краткое название МБОУ СОШ с.Андреевка
Адрес РБ, Илишевский район, с.Андреевка, ул.Советская, 37
Руководитель (директор) Багманов Рустам Рифович
Телефон +7(347)6255149
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фазлыев Никита Сергеевич 11 03.01.2002 172 Защитник
2 Янсубаев Алексей Арсеньевич 11 25.07.2001 180 Центровой
3 Хазиев Денис Рафилович 11 16.06.2001 178 Нападающий
4 Султанаев Савелий Робертович 11 15.11.2001 186 Защитник
5 Макаров Никита Сергеевич 10 17.02.2003 170 Защитник
6 Тебеньков Максим Михайлович 9 10.09.2003 175 Разыгрывающий
7 Латыпов Тимур Таисович 9 04.06.2003 167 Нападающий
8 Махмутов Линар Рамзилович 9 14.05.2003 170 Защитник
9 Гимаев Динар Робертович 9 24.04.2003 165 Разыгрывающий
10 Шакирьянов Дамир Ниязович 9 17.07.2003 172 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яникаева Вера Анчуковна 26.03.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Андреевка
Багманов Рустам Рифович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Андреевка
Яникаева Вера Анчуковна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).