ЗАЯВКА № 10337 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Сухиничский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение «Шлипповская средняя общеобразовательная школа» с. Шлиппово Сухиничского района Калужской области
Краткое название Шлипповская СОШ
Адрес Калужская область,сухиничский район
Руководитель (директор) Макаркина Людмила Николаевна
Телефон +7(484)5154686
Веб-сайт http://school-shlip.obrsuhinichi.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Климович Артём Михайлович 10 26.10.2002 183 Разыгрывающий
2 Блинов Кирилл Сергеевич 10 04.04.2002 172 Легкий форвард
3 Фролов Андрей Геннадьевич 8 26.06.2004 183 Защитник
4 Бугров Максим Сергеевич 9 12.07.2003 170 Нападающий
5 Бугров Павел Сергеевич 9 12.07.2003 170 Нападающий
6 Кашуба Эдуард Викторович 9 10.11.2003 173 Тяжелый форвард
7 Герасимов Дмитрий Владимирович 6 10.02.2006 158 Центровой
8 Калашников Дмитрий Анатольевич 9 26.12.2003 175 Центровой
9 Воронков Максим Юрьевич 8 14.09.2004 174 Нападающий
10 Барабанов Владимир Александрович 8 02.10.2004 165 Защитник
11 Кудряшов Александр Владимирович 9 03.02.2003 176 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Руденко Андрей Валентинович 07.09.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Шлипповская СОШ
Макаркина Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер Шлипповская СОШ
Руденко Андрей Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).