ЗАЯВКА № 9857 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дуванский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения лицея с. Месягутово средняя общеобразовательная школа в с. Ариево им. М. Нафикова
Краткое название ФМБОУ лицея с. Месягутово СОШ в с. Ариево им. М. Нафикова
Адрес 452539, Дуванский район с. Ариево ул.Школьная 1
Руководитель (директор) Гайнуллин Айрат Абдулович
Телефон +7(347)9824727
Веб-сайт http://ariev.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Эдуард Николаевич 11 19.11.2001 166 Разыгрывающий
2 Хаирзаманов Мурат Юрьевич 11 01.10.2001 159 Нападающий
3 Юмагужин Юлдаш Амурович 11 19.06.2001 155 Нападающий
4 Латыпов Динар Ильдарович 9 12.02.2003 156 Центровой
5 Галин Артур Юрисович 9 14.05.2003 162 Центровой
6 Халилов Айнур Айратович 10 23.05.2003 178 Центровой
7 Тухбетов Айгиз Айратович 11 17.04.2001 177 Защитник
8 Набиуллин Эдуард Валерьевич 10 29.10.2001 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хажиев Илдус Закиевич 28.02.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ФМБОУ лицея с. Месягутово СОШ в с. Ариево им. М. Нафикова
Гайнуллин Айрат Абдулович  
Подпись Печать
Тренер ФМБОУ лицея с. Месягутово СОШ в с. Ариево им. М. Нафикова
Хажиев Илдус Закиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).