Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12355-64 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа Р.п. Советское
Краткое название МБОУ-СОШ Р.п.Советское
Адрес 413205 Советский Район 50 Лет Пионерии Дом 13
Руководитель (директор) Исаева Марина Вячеславовна
Телефон +7(845)6661319
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лукьянов Кирилл Михайлович 11 16.07.2001 182 Разыгрывающий
2 Сатаев Евгений Евгеньевич 11 15.01.2002 178 Защитник
3 Воронков Данил Сергеевич 10 15.12.2001 177 Нападающий
4 Иванов Максим Павлович 10 13.07.2002 172 Центровой
5 Кардов Сергей Вячеславович 10 19.02.2003 175 Защитник
6 Котельников Владимир Олегович 8 04.07.2004 162 Нападающий
7 Макеев Владислав Сергеевич 8 29.06.2004 160 Центровой
8 Семенов Никита Семенович 8 23.07.2004 160 Нападающий
9 Шешуков Вадим Сергеевич 8 22.04.2004 165 Защитник
10 Калинин Андрей Николаевич 9 25.08.2003 175 Защитник
11 Баймуханов Айбулат Нурумович 8 03.12.2004 169 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Додонов Вячеслав Владимирович 06.04.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-СОШ Р.п.Советское
Исаева Марина Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ-СОШ Р.п.Советское
Додонов Вячеслав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).