Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4760 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Койгородский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа" пст.Подзь
Краткое название МБОУ "СОШ" пст.Подзь
Адрес 168193 Койгородский район, Садовая, 19
Руководитель (директор) Медведева Елена Валерьевна
Телефон +7(821)3293104
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахметов Рафаэль Дамирович 8 04.09.2004 175 Защитник
2 Ахметов Эрик Дамирович 8 04.09.2004 163 Разыгрывающий
3 Попов Владимир Сергеевич 8 03.12.2004 163 Защитник
4 Глубокий Захар Андреевич 9 21.07.2003 185 Нападающий
5 Миняев Борис Игоревич 9 13.01.2003 180 Нападающий
6 Мельник Матвей Сергеевич 9 11.02.2003 165 Защитник
7 Стародубцев Глеб Евгеньевич 9 28.04.2003 163 Разыгрывающий
8 Майбуров Данил Павлович 10 21.11.2001 160 Защитник
9 Смирнов Герман Сергеевич 11 16.03.2001 183 Нападающий
10 Хохлов Николай Владимирович 11 13.10.2001 182 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Демьянова Людмила Борисовна 28.01.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ" пст.Подзь
Медведева Елена Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ" пст.Подзь
Демьянова Людмила Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).