ЗАЯВКА № 6331 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Тосненский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение. Средняя Общеобразовательная Школа №3 Г.Никольское Тосненский Район Ленинградская Область
Краткое название МБОУ "СОШ №3 Г.Никольское" Тосненский Район
Адрес Лен.обл. Тосненский Район
Руководитель (директор) Пашинина Любовь Викторовна
Телефон +7(813)6156043
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батыров Руслан Хасанович 10 23.07.2002 172 Нападающий
2 Зацепин Никита Романович 10 16.06.2002 189 Разыгрывающий
3 Алексеев Леонид Алексеевич 11 20.12.2001 175 Нападающий
4 Миллер Вадим Андреевич 11 21.09.2001 174 Нападающий
5 Савин Арсений Александрович 9 09.01.2003 165 Разыгрывающий
6 Ярламов Иван Евгеньевич 8 14.08.2004 168 Центровой
7 Белик Игорь Олегович 7 17.06.2005 166 Центровой
8 Голышев Кирилл Владимирович 7 14.04.2005 163 Защитник
9 Кобузов Евгений Павлович 9 07.12.2003 173 Защитник
10 Катышев Александр Алексеевич 11 10.02.2001 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кокоев Владислав Хасанов 18.06.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №3 Г.Никольское" Тосненский Район
Пашинина Любовь Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №3 Г.Никольское" Тосненский Район
Кокоев Владислав Хасанов  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).