ЗАЯВКА № 4690 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Усть-Коксинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Общеобразовательная Усть-Коксинская Школа
Краткое название МБОУ Усть-Коксинская СОШ
Адрес Усть-Кокса Ул.Советская 97
Руководитель (директор) Иродова Жанна Ионовна
Телефон +7(388)4822238
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Князева Дарья Андреевна 11 13.11.2001 160 Центровой
2 Идрюкова Анастасия Владимировна 11 20.08.2001 166 Нападающий
3 Гавло Анастасия Павловна 11 23.10.2001 173 Защитник
4 Кергилова Алина Сергеевна 11 17.05.2001 161 Нападающий
5 Сорокина Ольга Алексеевна 11 18.02.2001 163 Защитник
6 Бухрякова Дарья Александровна 11 29.06.2001 158 Легкий форвард
7 Вьюжанина Маргарита Александровна 11 23.07.2002 165 Легкий форвард
8 Кудрявцева Алёна Васильевна 11 19.08.2001 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Возовиков Егор Геннадьевич 18.08.1989 Главный тренер [email protected]
2 Каньшин Валентин Евгеньевич 17.10.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Усть-Коксинская СОШ
Иродова Жанна Ионовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Усть-Коксинская СОШ
Возовиков Егор Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).