ЗАЯВКА № 16300-5732 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Новооскольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Старобезгинская средняя общеобразовательная школа Новооскольского района Белгородской области"
Краткое название МБОУ "Старобезгинская СОШ"
Адрес Новооскольский район, Белгородская область
Руководитель (директор) Ганагина Ирина Николаевна
Телефон +7(915)5222881
Веб-сайт http://stbezg.edunoskol.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Приходько Александра Николаевна 9 09.12.2003 175 Нападающий
2 Горбатовская Дарья Максимовна 9 18.02.2004 160 Нападающий
3 Васильченко Ирина Валерьевна 10 15.10.2003 165 Нападающий
4 Серова Валерия Николаевна 8 24.05.2004 170 Центровой
5 Шаткова Александра Викторовна 9 24.10.2003 163 Защитник
6 Ломаченко Виктория Александровна 8 25.05.2005 154 Разыгрывающий
7 Иголкина Валерия Александровна 8 21.10.2004 162 Защитник
8 Счастлева Елена Михайловна 11 05.11.2001 173 Центровой
9 Ляхова Ксения Викторовна 11 22.09.2001 168 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нужная Галина Васильевна 29.01.1970 Главный тренер [email protected]
2 Жигулин Андрей Михайлович 25.06.1977 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Старобезгинская СОШ"
Ганагина Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Старобезгинская СОШ"
Нужная Галина Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).