ЗАЯВКА № 13863-6866 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Невский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средгяя общеобразовательная школа №346 Невского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ №346
Адрес Г.Санкт-Петербург, ул. Подвойского д.18 к.3
Руководитель (директор) Кравченко Вячеслав Игоревич
Телефон +7(812)5889600
Веб-сайт http://school346.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белов Ярослав Александрович 7 27.08.2005 175 Легкий форвард
2 Медведчиков Михаил Владимирович 7 13.09.2005 185 Центровой
3 Ильченко Егор Андреевич 10 15.05.2002 178 Защитник
4 Соколов Александр Геннадьевич 10 26.07.2002 175 Разыгрывающий
5 Хусаинов Камиль Ринатович 10 19.08.2001 180 Защитник
6 Смирнов Никита Владимирович 6 28.09.2006 165 Разыгрывающий
7 Ибрагимов Ибрагим Ренатович 6 01.02.2006 167 Разыгрывающий
8 Розов Максим Алексеевич 7 10.05.2005 180 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильева Вероника Владимировна 17.04.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №346
Кравченко Вячеслав Игоревич  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №346
Васильева Вероника Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).