Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9251 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Город Канаш
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ЛИЦЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ И УПРАВЛЕНИЯ» ГОРОДА КАНАШ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Краткое название МАОУ "ЛИЦЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ И УПРАВЛЕНИЯ"
Адрес Г. КАНАШ УЛ. О.КОШЕВОГО, Д.3,
Руководитель (директор) САВЧУК ОЛЕГ ВАЛЕНТИНОВИЧ
Телефон +7(835)3321995
Веб-сайт http://lgsiu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильева Екатерина Сергеевна 9 04.10.2003 167 Нападающий
2 Иванова Светлана Аркадьевна 8 04.10.2004 165 Защитник
3 Иванова Валентина Григорьевна 9 15.07.2004 172 Центровой
4 Сергеева Светлана Васильевна 9 10.10.2003 170 Защитник
5 Игнатьева Вероника Геннадьевна 9 31.10.2003 168 Защитник
6 Петрова Вероника Витальевна 8 23.10.2004 167 Нападающий
7 Петрова Светлана Васильевна 8 03.10.2004 167 Нападающий
8 Гладкова Наталья Ивановна 9 10.10.2003 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Василий Григорьевич 03.09.1949 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "ЛИЦЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ И УПРАВЛЕНИЯ"
САВЧУК ОЛЕГ ВАЛЕНТИНОВИЧ  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "ЛИЦЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ И УПРАВЛЕНИЯ"
Иванов Василий Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).