ЗАЯВКА № 16831-9213 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Меленковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное учреждение "Ляховская Средняя Общеобразовательная Школа" Меленковского района, Владимирской области
Краткое название МБОУ Ляховская СОШ
Адрес С. Ляхи, ул. Советская, д. 114
Руководитель (директор) Кнутова Ольга Викторовна
Телефон +7(492)4766331
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Филиппов Давид Александрович 10 31.08.2002 176 Защитник
2 Берлинов Руслан Алексеевич 10 12.02.2002 174 Центровой
3 Королев Вадим Сергеевич 10 20.02.2003 169 Легкий форвард
4 Семёнов Александр Петрович 10 16.12.2002 168 Защитник
5 Латышев Максим Викторович 8 31.10.2004 161 Нападающий
6 Скалин Дмитрий Игоревич 8 16.02.2004 173 Тяжелый форвард
7 Страдов Савелий Сергеевич 8 13.10.2004 170 Нападающий
8 Андреев Иван Алексеевич 8 24.05.2005 165 Разыгрывающий
9 Туранов Максим Алексеевич 8 10.04.2004 163 Легкий форвард
10 Шелдаков Даниил Вячеславович 8 14.08.2005 168 Разыгрывающий
11 Понамарев Николай Николаевич 8 10.06.2003 173 Нападающий
12 Иванов Алексей Николаевич 7 23.05.2003 174 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Волкова Оксана Михайловна 30.05.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Ляховская СОШ
Кнутова Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Ляховская СОШ
Волкова Оксана Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).