ЗАЯВКА № 11115 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Чебаркульский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательная школа "Средняя образовательная школа №1" город Чебаркуль
Краткое название МБОУ "СОШ №1"
Адрес Челябинская область, город Чебаркуль, улица 9 мая 9
Руководитель (директор) Халина Н.В.
Телефон +7(351)6823866
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белова Виктория Евгеньевна 7 14.11.2005 164 Центровой
2 Ветчинникова Анастасия Николаевна 11 05.07.2001 176 Центровой
3 Малышева Диана Дмитриевна 10 02.08.2002 180 Центровой
4 Хамзяева Диана Анаьольевна 10 06.04.2002 159 Центровой
5 Козаренко Арина Евгеньевна 11 26.05.2001 164 Центровой
6 Староверова Ева Андреевна 11 25.04.2001 169 Центровой
7 Зуева Ульяна Алексеевна 8 20.11.2003 168 Центровой
8 Ащеулова Юлия Сергеевна 11 07.08.2001 155 Центровой
9 Заева Екатерина Алексевна 11 30.07.2001 181 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Долматова Елена Анатольевна 10.05.1960 Тренер [email protected]
2 Жукова Анастасия Николаевна 24.04.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1"
Халина Н.В.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №1"
Долматова Елена Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).