ЗАЯВКА № 618 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Гимназия №3 имени Джалиля Киекбаева»
Краткое название МАОУ "Гимназия № 3 имени Джалиля Киекбаева"
Адрес 453118, Республики Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Худайбердина, 194
Руководитель (директор) Шагисултанова Айгуль Басыровна
Телефон +7(347)3207903
Веб-сайт гимназия3.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акчулпанов Арслан Наилевич 5 16.01.2006 165 Нападающий
2 Алимов Алмас Робертович 5 28.07.2006 163 Нападающий
3 Борисовский Иван Алексеевич 5 09.02.2006 159 Легкий форвард
4 Мухамедьянов Рушан Русланович 5 18.04.2006 164 Центровой
5 Биккулов Ранис Ильнурович 6 28.07.2006 169 Защитник
6 Хасанов Арслан Рамазанович 8 10.10.2004 176 Центровой
7 Шарипов Ринат Русланович 10 05.08.2002 168 Разыгрывающий
8 Туктаров Олег Артурович 11 26.12.2001 172 Тяжелый форвард
9 Хилажев Арслан Шарипович 9 17.02.2003 173 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дадонова Галина Валентиновна 10.10.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия № 3 имени Джалиля Киекбаева"
Шагисултанова Айгуль Басыровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Гимназия № 3 имени Джалиля Киекбаева"
Дадонова Галина Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).