ЗАЯВКА № 6045 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Нерчинско-Заводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Явленская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Явленская СОШ
Адрес 674362 Забайкальский край Нерчинско-Заводский район с.Явленка ул.Школьная,2
Руководитель (директор) Брезгина Александра Валерьевна
Телефон +7(914)8046251
Веб-сайт - Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аношкин Сергей Олегович 11 15.01.2002 174 Центровой
2 Кутёнков Никита Алексеевич 10 01.10.2002 173 Легкий форвард
3 Батыров Сергей Сергеевич 9 27.06.2003 183 Тяжелый форвард
4 Черных Александр Николаевич 9 14.06.2003 174 Нападающий
5 Таскаев Александр Сергеевич 8 02.03.2004 161 Защитник
6 Черных Данила Дмитриевич 9 10.09.2003 170 Разыгрывающий
7 Сарапулов Станислав Александрович 7 09.07.2005 162 Защитник
8 Панин Алексей Анатольевич 7 08.11.2003 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кутёнкова Юлия Ильинична 03.08.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Явленская СОШ
Брезгина Александра Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Явленская СОШ
Кутёнкова Юлия Ильинична  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).