Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2171 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Балахнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6 им. К. Минина"
Краткое название МБОУ "СОШ №6 им.К.Минина"
Адрес г.Балахна, ул.Энгельса, д.2
Руководитель (директор) Клюквина Ирина Леонидовна
Телефон +7(831)4460096
Веб-сайт http://school6-bal.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Худашова Елизавета Сергеевна 11 23.11.2001 169 Защитник
2 Прыгунова Ева Сергеевна 10 24.02.2002 179 Центровой
3 Тихонова Анастасия Алексеевна 8 24.12.2003 165 Нападающий
4 Лузгина Полина Сергеевна 7 27.11.2005 155 Защитник
5 Лузгина Кристина Сергеевна 7 27.11.2005 155 Защитник
6 Фомина Виктория Михайловна 7 09.05.2005 155 Разыгрывающий
7 Щипакина Варвара Сергеевна 10 16.08.2002 175 Центровой
8 Ларина Екатерина Владимировна 6 30.04.2006 170 Нападающий
9 Юшковская Мария Олеговна 6 28.03.2007 165 Защитник
10 Газеева Марина Вячеславовна 10 16.04.2002 170 Нападающий
11 Черникова Алена Генадьевна 5 31.10.2007 160 Защитник
12 Карпова Анна Сергеевна 5 07.09.2007 160 Нападающий
13 МОРЯКОВА МАРИЯ ВАСИЛЬЕВНА 5 24.03.2007 160 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рубцов Сергей Александрович 20.04.1989 Помощник тренера [email protected]
2 Шевякова Алевтина Дмитриевна 05.01.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №6 им.К.Минина"
Клюквина Ирина Леонидовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ №6 им.К.Минина"
Рубцов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).