ЗАЯВКА № 8930 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование город Хабаровск Краснофлотский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учереждение " Политехнический лицей" имени Героя СоветскогоСоюзаИ.И.Стрельникова
Краткое название МАОУ "Политехнический лицей"
Адрес 680054г Хабаровск,ул, Профессора Даниловского М.П.,24а
Руководитель (директор) Нагнибеда Н.И.
Телефон +7(421)2741747
Веб-сайт . Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 чешев станислав сергеевич 11 03.09.2001 170 Защитник
2 золин вадим олегович 9 06.04.2003 190 Нападающий
3 шапочкин данила григорьевич 9 16.05.2003 190 Центровой
4 Кухарец Степан Павлович 9 17.12.2003 180 Защитник
5 горякин феликс дмитриевич 9 28.08.2003 169 Легкий форвард
6 Зайцев Андрей Алексеевич 8 29.01.2004 168 Разыгрывающий
7 Олексиенко Александр Васильевич 8 10.12.2004 170 Нападающий
8 гасымов тургут телман оглы 8 27.05.2004 170 Легкий форвард
9 ахадов эмиль джамшид оглы 8 21.08.2004 168 Разыгрывающий
10 матураев бектур бектурсунович 8 08.05.2004 168 Нападающий
11 Удот Вячеслав Александрович 8 13.03.2004 170 Нападающий
12 гаврин илья владимирович 8 10.09.2004 175 Центровой
13 Цой Владислав Вячеславович 8 01.07.2004 170 Нападающий
14 иванов дмитрий сергеевич 8 05.10.2004 170 Нападающий
15 кондратьев артем вадимович 8 14.01.2004 170 Нападающий
16 васильев дмитрий ильич 7 14.01.2005 163 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лопухова Татьяна Петровна 16.05.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Политехнический лицей"
Нагнибеда Н.И.  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Политехнический лицей"
Лопухова Татьяна Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).