Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10528 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Асбестовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №21"
Краткое название МАОУ "СОШ№21"
Адрес Асбест, Улица Войкова 71
Руководитель (директор) Смирнова Евгения Петровна
Телефон +7(912)2305533
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пылаева Ирина Валерьевна 11 08.08.2001 180 Центровой
2 Понкратова Дарья Витальевна 10 10.05.2002 180 Центровой
3 Кривоногова Яна Сергеевна 11 16.05.2001 175 Нападающий
4 Ушакова Анастасия Денисовна 8 26.03.2004 170 Нападающий
5 Рознина Алина Александровна 11 09.02.2001 172 Нападающий
6 Осинцева Дарья Дмитриевна 8 03.04.2004 170 Легкий форвард
7 Чекулаева Надежда Игоревна 9 13.03.2003 163 Разыгрывающий
8 Измоденова Арина Константиновна 6 30.03.2006 157 Разыгрывающий
9 Перминова Юлия Михайловна 11 14.06.2001 167 Защитник
10 Мармышева Диана Ивановна 11 24.02.2002 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Азиатцева Наталья Владимировна 17.05.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ№21"
Смирнова Евгения Петровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ№21"
Азиатцева Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).