ЗАЯВКА № 6716 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Приволжский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "ТатаробашмаковскаяСОШ"
Краткое название Татаробашмаковка 2
Адрес 416464Приволжский район с.Татарская башмаковка ул. Ленина д41
Руководитель (директор) Казиева Алина Ермековна
Телефон +7(788)5174069
Веб-сайт www.30tatarobashkovka.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Понкратова Виктория Сергеевна 10 05.08.2002 180 Нападающий
2 Бисалиева Сабина Олыхановна 9 12.05.2003 167 Нападающий
3 Джумаллиева Камилла Армановна 8 02.10.2005 156 Легкий форвард
4 Мамедова Азалия Магомедовна 8 02.10.2004 177 Центровой
5 Тажиева Ляйсан Расулловна 8 11.03.2005 166 Разыгрывающий
6 Махницкая Виктория Александровна 8 19.12.2004 170 Защитник
7 Калиева Яна Данияловна 9 02.10.2003 170 Защитник
8 Кухар Дарья Юрьевна 9 02.10.2003 172 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Усманов Раис Ришатович 30.05.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Татаробашмаковка 2
Казиева Алина Ермековна  
Подпись Печать
Главный тренер Татаробашмаковка 2
Усманов Раис Ришатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).